Coronavirus Bize Robotik Cerrahinin Ne Kadar Faydalı Olabileceğini Gösteriyor

Cerrahi robotların kullanılması, cerrahların güvenli bir mesafeyi korumasına ve halihazırda kırılma noktasına gelen sağlık sistemlerinde iyileşme sürelerini kısaltmasına olanak sağlayabilir.

Şubat ayının sonunda, Charles Evans endişeliydi. Coventry & Warwickshire NHS Trust Üniversite Hastanesi’nde (UHCW) gastrointestinal cerrahinin başı olarak yaklaşan Covid-19 dalgası, hastanesinin ağır hasta kanser hastalarına acil ameliyat sunma yeteneğini alt etmekle tehdit ediyordu.

“Bağırsak kanseri teşhisi yeni konmuş yedi hastayla tanıştığım korkunç bir gün geçirdim” diye hatırlıyor. “Onlara, ‘Gerçekten üzgünüm, sizi ameliyat etmemiz gerekiyor, ama şu anda size bir randevu sözü veremem. Ne olacağını bilmiyorum. “

Ancak pandemi ilerledikçe Evans ve ekibi bir çözüm buldu.

 Cerrahın iç yapılara ve organlara erişim sağlamak için bir neşter kullandığı açık cerrahi, hastaların birkaç gün hastanede iyileşmeleri gerektiği anlamına gelirken, bu tür operasyonları yürütmek için robot yardımı kullanarak Covid-19’a yakalanma riskini artırıyor.

Teorik olarak bu, cerrah ve hastanın birbirine yakın bir yerde olmasına gerek olmadığı anlamına gelir. 2001 yılında Jacques Marescaux, Fransa’nın Strasbourg kentinde bir hastanın safra kesesini New York’tan tamamen çıkardı. Ancak çoğu zaman ameliyathanelerdeki robotik sistemler, odanın diğer tarafındaki bir konsolda oturan bir cerrah tarafından kontrol edilen bir dizi mekanik koldan oluşur. Bu konsol, cerrahın el hareketlerini gerçek zamanlı olarak robotik kollara takılı aletlere çevirir. Operasyonu yüksek çözünürlüklü, 3 boyutlu bir video aracılığıyla görüntülemesine olanak tanır.

CORONAVIRUS
CDC’ye göre, kişi Covid-19 semptomlarını sergilemediği ve semptomlar başka bir hastalıkla ilişkilendirilemediği sürece, ilk enfeksiyonu takip eden 3 ay içinde birini tekrar test etmek gerekli değildir

Robotik cerrahinin açık cerrahiye göre en büyük avantajı, cerrahların ameliyatları ciltteki en küçük kesilerden yapmasına izin vermesidir.

 Bu, enfeksiyon riskini büyük ölçüde azaltır ve manuel laparoskopik veya anahtar deliği cerrahisinden daha kesin iken, hastaların eve daha hızlı dönebileceği anlamına gelir. UHCW’nin sahada halihazırda bir cerrahi robotu varken, Oxford merkezli üretici Intuitive Surgical ile temasa geçerek ikinci bir cihaz kurdu. Bu da pandemi sırasında acil kanser operasyonları yapmaya devam etmeyi mümkün kıldı.

Evans, “Kanser ameliyatını güvenli bir şekilde yaptırmanın en iyi yolu bu gibi görünüyordu” diyor. “Genellikle prostat kanseri ameliyatı için dört gün hastanede kalırlar, ancak robotik olarak yapılırsa sadece bir günlüğüne.”

Bu tür faydalar, son altı ayda daha büyük ilgi gördü. ABD Ulusal Sağlık Enstitüsü, eski bir jinekolojik cerrah ve Cambridge merkezli CMR Surgical’ın kurucusu olan Mark Slack de dahil olmak üzere Birleşik Krallık’ta robotik sistemlerin sunduğu avantajları inceleyen bir çalışma yürütmek için bir grup cerrah görevlendirdi. Slack, “Covid yüzünden çok fazla ilgi var” diyor. “Robot, cerrahın ameliyatın büyük bir kısmında hastadan iki metreden daha uzakta olabileceği ve masanın etrafındaki personel sayısını azaltacağınız anlamına gelir.”

Küresel tıbbi cihaz firması Medtronic’in Surgical Robotics başkan yardımcısı ve genel müdürü Megan Rosengarten, “Şu anda robotik olarak yapılabilen prosedürlerin yalnızca yüzde ikisi robotla yapılıyor” diyor.

Bu değişebilir. Robotik cerrahi uzun zamandır büyük ölçüde kullanılmayan bir potansiyel alanı olarak görülüyor. Bazı analistler, daha erişilebilir hale getirmenin yolları bulunursa, 2025 yılına kadar 275 milyar $ (208 milyar £) piyasa değerine sahip olabileceğini tahmin ettiler. Son yıllarda, pazara artan sayıda yeni yenilikçi girmiştir. CMR Surgical’dan Medtronic’e, Google’ın kurduğu Verb Surgical’a ve Kaliforniya’daki girişimci Auris Health’e kadar, hem daha şık hem de daha ucuz olduğunu iddia eden yeni bir robot dalgası ortaya çıkmaya başladı.

Bu yılın başlarında, Edinburgh ve Milton Keynes’teki NHS cerrahları, CMR’nin Versius robotunu minimal erişim cerrahisi için ilk kez kullanmaya başlarken, Medtronic kendi ürününü mevcut mali yılın sonuna kadar piyasaya sürmeyi planlıyor. Yüzlerce cerrahın ve hastane yöneticisinin görüşlerini bir araya getirdikten sonra, asıl odak noktası daha küçük ve daha esnek cerrahi robotlar yapmak olmuştur. Rosengarten, “Modüler bir sistem oluşturduk, bu yüzden taşınması çok kolay ve bir operasyonda istediğiniz kadar çok veya az robotik kola sahip olabilirsiniz” diyor.

Bu şirketler aynı zamanda yeni cerrahların eğitimini hızlandırmanın yollarını bularak sağlık sistemi için zaman ve paradan tasarruf ederek alımı artırmayı umuyorlar. Slack, cerrahlara Versius robotu kullanarak dikiş atmayı öğretmenin manuel laparoskopik aletlerle 80 saate kıyasla yarım saat sürdüğünü, Versius robotunun dahili telemetri ile birlikte geldiğini ve bir operasyon sırasında robotun her hareketinin verilerini otomatik olarak yüklediğini söylüyor. bulutun içine. Önümüzdeki yıllarda, bu bilgi potansiyel olarak bir stajyerin ortalama çalışan cerrah seviyesine ulaştığını ölçmek için kullanılabilir. Slack, “Bu otomatik olarak bazı yorumlar yapabilir” diyor. “Birisinin gerçekten verimsiz el hareketlerine sahip olması gibi, iyileştirilmesi gereken alanları da alabilir.”

Telemetri verilerinin kullanımı, son yıllarda robotik cerrahiyi zorlayan bazı güvenlik endişelerini giderebilir.

Robot yardımlı kalp kapakçığı ameliyatı sırasında Stephen Pettitt’in ölümüyle ilgili soruşturmalar, makineleri çalıştırmadan önce yeterli sayıda cerrahın yeterince eğitilip eğitilmediğine dair soru işaretleri uyandırdı. Slack, dünyadaki Versius robotunu kullanarak cerrahlardan veri toplamanın benzer trajedileri önlemek için kullanılabileceğine inanıyor.

“Cerrahiyi standartlaştırmak istiyoruz” diyor.

“Farklı operasyonlar için en yaygın prosedür adımlarını hesaplamak, hangisinin en iyi sonuçları aldığını bulmak. Ardından robotumuza bir menü yerleştirmek için verileri kullanabiliriz. Böylece cerrahlar bir dizi adımı takip etmelidir. Ayrıca, ameliyatların başında cerrahların geçmesi gereken ve komplikasyonları yüzde 47 oranında azalttığı gösterilen bir hasta kontrol listesi de var. Ancak bunu her zaman yapmazlar, bu yüzden bunu başlangıç ​​menümüze koyacağız. Robotu çalıştırdığınızda, devam etmeden önce kontrol listesini gözden geçirmeniz gerekir. “

Önümüzdeki on yıl içinde, cerrahi robotik için nihai amaç, gerçek zamanlı geri bildirimi kanıtlamak ve operasyon ortasında karar vermeyi geliştirmek için bu sistemlere bir derece zeka katmaktır. Bir organdan tümörlerin çıkarılması gibi karmaşık prosedürler sırasında, robotik araçlara yerleştirilmiş görüntü işleme ve sensörler, cerraha rehberlik etmek ve insan gözünün kendi kendine algılayamayacağı şeyleri tespit etmek için kullanılabilir.

Medtronic ve Intuitive, cerrahın kaçınmak isteyeceği yapılara işaret edebilen veya farklı dokulardaki veya kan damarlarındaki sıcaklık veya basınçtaki değişiklikleri almalarına izin verebilen artırılmış gerçeklik çakışmaları geliştirmek için çalışıyor.

Intuitive’in sistemlerden sorumlu kıdemli başkan yardımcısı Brian Miller, “Doktorlara dokulara yeni yollarla dokunmalarına izin vermek için dokunsal geribildirim. Ve diğer algılama araçları yoluyla daha fazla bilgi verebileceğiz. Onlara en iyi seçimleri yapmalarına yardımcı olacak daha fazla bilgi verebileceğiz” diyor.

Bunların hepsi hala devam eden bir çalışma. Bir hastadan diğerine anatomik özellikleri tutarlı bir şekilde tanıyabilmek için herhangi bir algoritmayı eğitmek için binlerce saatlik cerrahi video gerekebilir. Ancak bir gün böyle bir teknolojinin, cerrahların yanlışlıkla kritik sinir demetlerini dilimlemesini önleyen ‘kesilmez bölgeler’ oluşturmak için bile kullanılabileceği umuluyor.

Slack’in gözünde, teknolojik gelişmeler ve düşen maliyetlerin birleşimi, cerrahi robotların genel hastanelerde daha yaygın hale geldiğini ve özel operasyonlardan şu anda açık ameliyatlar olarak gerçekleştirilen daha rutin prosedürlere doğru genişlediğini görebilir. Koronavirüs pandemisi sırasında UHCW gibi hastanelerde robot kullanımının yardımcı olacağına inanıyor.

Slack, “Covid bazı şekillerde yardımcı olacak, çünkü robotikte hastaya daha az yakın insan var” diyor. “Önümüzdeki beş yıl içinde robotik cerrahinin manuel laparoskopik prosedürlerden devralmaya başladığı noktaya kadar hızlandığını göreceksiniz.”

Pandemi sırasında robotik cerrahinin faydalarına doğrudan tanık olan cerrahlar için, yapmaya değer olduğunu düşündükleri bir yatırımdır. Evans,

“Robotik kullanmak, muhtemelen geciktirmek zorunda kalacağımız daha karmaşık kanser vakalarını hemen yapmamızı sağladı”

diyor ve devamında ise,

“Maliyetleri önceden belirlenmiş olsa da, daha kısa kalış süreleri ve azaltılmış komplikasyonlardan kaynaklanan uzun vadeli tasarrufların aslında bunu etkisiz hale getirmeye yardımcı olduğuna dair artan kanıtlar var. Yatak maliyetleri sadece hastanelerde artıyor, bu nedenle insanlar, yaptığınız her tasarrufun yardımcı olacağını anlamaya başlıyor.”

açıklamasında bulundu.

“Coronavirus Bize Robotik Cerrahinin Ne Kadar Faydalı Olabileceğini Gösteriyor” adlı yazımızın sonuna geldik. Buraya Tıklayarak başka bir yazımıza göz atabilirsiniz.

One thought on “Coronavirus Bize Robotik Cerrahinin Ne Kadar Faydalı Olabileceğini Gösteriyor”

Yorum Yap

%d blogcu bunu beğendi: